Recherche, innovation et politique sur le cannabis en Australie

Recherche, innovation et politique sur le cannabis en Australie

© iStock/Nastasic

La professeure Jennifer Martin, titulaire de la chaire de pharmacologie clinique à l’Université de Newcastle et directrice du Australia Centre for Cannabinoid Clinical and Research Excellence, explore la recherche, l’innovation et la politique en Australie.

La professeure Jennifer Martin est présidente de pharmacologie clinique à l’Université de Newcastle et directrice du Australia Centre for Cannabinoid Clinical and Research Excellence, ainsi que membre de Réseau multichaîneComité consultatif de rédaction de. Nous avons discuté avec le professeur Martin de l’utilisation du cannabis médical dans les soins aux personnes âgées, des recherches émergentes et des succès législatifs en Australie.

Quels facteurs prenez-vous en compte lors de la détermination des dosages individuels de CBD et de cannabis médical ?

Les facteurs déterminants sont similaires à ceux que nous considérons lors de la prescription d’autres médicaments, comme l’âge du patient, sa taille et l’état ou les symptômes qu’il ressent. Nous devons également trouver un équilibre entre toxicité et efficacité et prendre en compte les effets secondaires que les gens peuvent devenir incapables de tolérer à mesure que la dose augmente.

Quels sont les principaux avantages du cannabis dans le traitement des patients vieillissants et en fin de vie ?

Le principal symptôme contre lequel le cannabis aide vraiment est l’anxiété – nous avons eu quelques patients qui ont découvert que cela aggravait leur anxiété existante et qu’ils devenaient paranoïaques, ce qui se produit parfois chez les jeunes qui consomment simplement du cannabis à des fins récréatives, mais le cannabis médical a certainement été utile. à certains patients en fin de vie qui sont anxieux. Cela peut provoquer une sédation, ce qui peut être bénéfique pour les patients en fin de vie, mais beaucoup de gens trouvent que l’effet sédatif les rend moins intelligents sur le plan cognitif ; ils disent qu’ils se sentent « laineux ». C’est aussi un effet secondaire que nous constatons parfois avec les opioïdes, ce qui peut être l’une des raisons pour lesquelles les gens sont intéressés à essayer le cannabis plutôt que la morphine.

Des études sont actuellement en cours sur la consommation de cannabis chez les personnes âgées ; et des rapports anecdotiques indiquent qu’il peut être utile pour l’anxiété, le sommeil et la sédation. Cependant, cela a un coût : les patients peuvent ne pas être aussi vifs et il existe un risque d’anxiété ou de psychose accrue, en plus de problèmes intestinaux potentiels.

La politique australienne actuelle est-elle entièrement bénéfique pour la recherche et l’innovation dans le cannabis ? Quels changements de politique amélioreraient la situation des scientifiques ?

Le cadre politique régissant le cannabis en Australie a évolué à pas de géant : comparez la situation actuelle à, disons, 2015, il était beaucoup plus difficile de mener des recherches significatives sur le cannabis. Il était trop difficile d’obtenir des produits de haute qualité et beaucoup trop difficile d’obtenir l’approbation réglementaire. Au cours des dernières années, il y a eu des changements incroyables en ce qui concerne le soutien à la recherche en Australie.

Je suis impliqué dans une étude explorant l’utilisation du cannabis dans le monde réel, qui est supervisée par un comité d’éthique comprenant des scientifiques et des cliniciens, mais aussi des membres laïcs, des députés et des représentants de l’église ; et l’étude a été retardée d’environ deux ans parce que le comité s’inquiète beaucoup de ce que l’on puisse voir qu’il tolère la consommation de drogue. Le comité craignait que l’utilisation d’un médicament qui n’est pas encore enregistré puisse avoir un impact sur la communauté; que les participants pourraient ne pas stocker en toute sécurité le cannabis qu’ils ont reçu dans le cadre de l’étude et que d’autres personnes pourraient s’en procurer.

Un autre problème que nous avons rencontré avec l’étude était le défi d’assurer un approvisionnement fiable en produits de haute qualité pendant toute la période d’essai : il y a beaucoup d’entreprises en démarrage et de personnes qui veulent gagner de l’argent rapidement, puis elles ont des problèmes de trésorerie. et leurs médicaments sont retirés du marché australien ; puis nous devons remplir une nouvelle demande et trouver de nouveaux produits ailleurs. Je ne suis pas sûr que le cadre politique puisse changer beaucoup plus, il est probablement aussi bon qu’il peut l’être : il appartient maintenant à l’industrie de s’assurer qu’elle peut fournir un produit de haute qualité avec tous les documents appropriés.

Les entreprises qui ont déjà travaillé dans le cadre pharmaceutique ont tendance à être conscientes de la nécessité de produits de qualité pharmaceutique et de toutes les exigences administratives que cela implique, tandis que les entreprises qui n’ont jamais travaillé dans le développement de médicaments ne peuvent pas comprendre pourquoi tout cela prend autant de temps pour obtenir Choses faites. Du point de vue de la communauté médicale et des patients, nous pensons que le gouvernement a fait des efforts considérables pour faciliter la recherche et les applications cliniques.

Existe-t-il des domaines spécifiques de la médecine dans lesquels des recherches supplémentaires devraient être menées pour mieux soutenir le rôle du cannabis dans le traitement ?

Il y a des conditions et des symptômes qui ne répondent pas particulièrement bien aux traitements chimiques conventionnels ; beaucoup d’entre eux auraient traditionnellement été traités avec de la morphine, mais cela entraîne des problèmes de dépendance. Ces domaines incluent le syndrome de la douleur chronique, qui n’est souvent pas tant un problème chimique – il y a un certain nombre de problèmes psychologiques qui y sont liés – mais malheureusement, en tant que médecins, nous avons eu tendance à donner aux gens des traitements chimiques ; et cette population a souvent l’impression qu’un nouveau produit chimique les aidera à soulager leur douleur. Cependant, les preuves qui sortent maintenant suggèrent que nous ne devrions pas prescrire de médicaments à ces patients ; au lieu de cela, nous devrions leur donner une bonne thérapie psychologique et les aider à surmonter certains des problèmes qui peuvent contribuer à leur douleur. La douleur chronique est un symptôme très compliqué : j’ai vu des patients qui souffrent de douleur neuropathique, mais qui est ensuite superposée à une douleur chronique dérivée de problèmes psychologiques parce qu’ils ne peuvent pas marcher, ou qu’ils ne dorment pas assez, ou qu’ils sont généralement stressés. L’ensemble du domaine de la douleur serait intéressant à étudier, en décomposant les aspects de la douleur chimique, de la douleur nerveuse, de la douleur déclenchée psychologiquement et de leurs causes.

Dans le traitement de fin de vie, davantage de recherches devraient être menées sur les distinctions entre anxiété, insomnie et détresse : les patients vivent une détresse existentielle, ils ne se sentent tout simplement pas bien dans leur corps. Les gens disent qu’ils prennent du cannabis et se sentent beaucoup mieux, mais il n’est pas vraiment clair si le cannabis a un effet bénéfique sur l’anxiété ou la douleur ou s’il traite des problèmes plus larges tels que leur permettre de profiter un peu plus de leur nourriture. Ces symptômes qui se chevauchent comme l’insomnie, la douleur, le manque d’appétit et l’anxiété ont été difficiles à gérer pour le modèle médical au fil des ans, mais il est possible que la recherche sur les effets du cannabis puisse nous aider à mieux comprendre une partie de la biologie et de la physiologie derrière ces symptômes. et trouver la meilleure façon de les traiter.

Professeur Jennifer Martin
Réalisateur
Centre australien d’excellence clinique et de recherche sur les cannabinoïdes
www.australiancannabinoidresearch.com.au

Cet article est pour le numéro 3 de Réseau de cannabis médical. Cliquez sur ici pour obtenir votre abonnement gratuit aujourd’hui.

Recherche, innovation et politique sur le cannabis en Australie
Partager sur Facebook Partager sur twitter
Related Posts
Laisser une Réponse

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée.Les champs requis sont marqués *