Soins du cannabis médical à l’ère de la médecine personnalisée

Soins du cannabis médical à l’ère de la médecine personnalisée

© iStock/antoniokhr

Dans l’ère post-COVID-19, plus que jamais, les patients critiquent les soins de santé qu’ils reçoivent. Yaron Gissin, Chief Innovation Officer du Groupe Sade, explore les bénéfices de la médecine personnalisée individuellement via les données et outils numériques.

Traditionnellement, le monde de la médecine s’est appuyé sur des directives cliniques basées sur les résultats d’essais cliniques contrôlés randomisés (ECR) et de méta-analyses qui, en théorie, sont applicables au patient moyen. Néanmoins, les médecins ne traitent pas les patients « moyens » ; ainsi, l’utilisation de ces connaissances généralisées dans le domaine de la médecine pourrait empêcher le patient individuel de recevoir les meilleurs soins personnalisés possibles.

La pandémie de COVID-19 a entraîné une utilisation généralisée des données du monde réel1. Désespéré pour obtenir des informations médicales sans délai, les chercheurs, les sociétés pharmaceutiques et les agences gouvernementales se sont tournés vers les informations de santé capturées par le biais de sources de données réelles. En analysant les ensembles de données COVID-19, la communauté des chercheurs a rapidement contribué à combler les lacunes dans les connaissances. En ce qui concerne le cannabis médical, malgré une légalisation croissante, une popularité et une demande sans cesse croissante, la standardisation en est encore à ses balbutiements. N’est-il pas temps de tirer parti des avancées des mégadonnées et de l’IA pour recueillir des données du monde réel qui pourraient enfin fournir les preuves indispensables pour gérer les patients individuels ?

Médecine moderne : standardisation versus individualisation

La médecine et les soins de santé modernes englobent deux tendances contradictoires, la standardisation et l’individualisation. L’essence de la médecine individualisée est que chaque patient doit recevoir des médicaments adaptés à ses besoins cliniques, son profil génétique, son environnement et son mode de vie, afin d’optimiser les avantages et de minimiser les dommages. De toute évidence, la médecine personnalisée contraste avec une approche unique, dans laquelle les stratégies de traitement et de prévention des maladies sont développées pour la personne moyenne, avec moins de considération pour les différences entre les individus.

Le secteur de la santé est confronté à la tâche difficile de faire converger l’efficacité et la qualité de la normalisation, avec les préférences des patients et la médecine de précision rendue possible par les technologies émergentes et l’analyse des mégadonnées.

Transformer les données en connaissances pour des traitements personnalisés

Nous vivons à l’ère du big data. Selon The Economist, ce n’est pas le pétrole mais plutôt les données qui représentent les ressources clés du 21e siècle2.

Les progrès de la technologie, de la science des données et des politiques de santé ont entraîné une croissance considérable du volume, des sources et de l’utilisation des données de santé et des preuves du monde réel. De plus, l’expansion de l’utilisation des dossiers de santé électroniques, de l’IoT, des appareils portables et des applications mobiles génère des flux de données constants qui peuvent être utilisés à l’infini grâce aux avancées méthodologiques telles que l’apprentissage automatique, l’IA et le traitement du langage naturel.

Le personnel de santé dispose d’énormes quantités de données sur les patients et les maladies. Cela présente un besoin urgent de développer une infrastructure de mégadonnées et des méthodes analytiques nouvelles, évolutives et extensibles qui peuvent permettre aux prestataires de soins d’accéder aux connaissances pour fournir une médecine et des soins personnalisés à chaque patient, ce qui permet d’obtenir de meilleures décisions et de meilleurs résultats.

Le cannabis médical à l’ère de la médecine personnalisée

Le cannabis médical est un exemple unique en médecine où :

  • De nombreux patients recherchent un traitement médical au cannabis, pourtant, pour de nombreux médecins, la possibilité de prescrire ressemble à un « saut dans l’obscurité » – une telle inadéquation entre la demande et l’offre est rare en médecine ;
  • Un nouveau médicament est introduit sur le marché via la législation plutôt que par des pratiques formelles de développement de médicaments3; et
  • Nous assistons à un renversement de la tendance vers le développement de médicaments à molécule unique en faveur de l’utilisation de produits botaniques bruts contenant des chimiovars complexes.

Le cannabis offre des avantages thérapeutiques significatifs pour un large éventail de conditions – y compris le cancer, la douleur chronique, la maladie d’Alzheimer, la dépression, l’épilepsie, la sclérose en plaques et plus – sans risques substantiels ou effets secondaires ingérables4.

Alors que la liste des maladies et des symptômes dans lesquels le cannabis montre des effets thérapeutiques ne cesse de s’allonger, l’attention devrait clairement passer de la question de savoir si le cannabis a une valeur thérapeutique au développement d’outils numériques et d’efforts susceptibles d’optimiser le traitement du cannabis médical.

L’herbe de cannabis brute ne peut pas être réglementée de la même manière que les médicaments pharmaceutiques à molécule unique. Le cannabis contient au moins 600 composés individuels, dont des cannabinoïdes, des terpènes et des flavonoïdes, qui agissent tous en synergie pour créer « l’effet entourage » (Ethan B Russo, 2018).

De plus, la complexité des voies cannabinoïdes, ainsi que les « prédispositions génétiques individuelles » qui modulent la façon dont différents individus traitent les cannabinoïdes, conduisent finalement à une grande variété de « réponses corporelles » à la thérapie aux cannabinoïdes.5.

Le cannabis médical est l’antithèse de la pharmacopée moderne à taille unique des médicaments à molécule unique utilisés en médecine aujourd’hui. Pour réaliser son potentiel thérapeutique, une approche différente est justifiée.

Améliorer la production de preuves pour optimiser le traitement personnalisé

Au cours des cinq dernières années, le Groupe Sade a continuellement enquêté sur la douleur des patients ainsi que sur les points douloureux de l’industrie : manque de preuves cliniques, manque de recherche, pléthore de produits manquant de clarté sur ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas, manque de collaboration entre les domaines de spécialisation requis.

Notre vaste expérience et notre expertise unique en matière de génétique, de culture et d’analyse de données volumineuses du cannabis médical ont mûri pour comprendre que pour faire progresser les soins de précision du cannabis médical, une approche multidisciplinaire est nécessaire ; celui qui implique tout le spectre de cette industrie – patients, professionnels de la santé, chercheurs, scientifiques des données et producteurs. Une telle intégration de multiples sources de données, de connaissances et d’expériences est cruciale pour enfin permettre des décisions médicales spécifiques aux caractéristiques individuelles des patients.

Nous avons décidé de diriger et d’être dans l’œil de la tempête de ce changement tectonique : des soins de santé personnalisés, en passant par la médecine factuelle dans le monde réel, à l’utilisation de l’apprentissage automatique visant à extraire des connaissances importantes à partir de masses de données.

La création de plates-formes d’intégration de données et d’analyse peut aider à synthétiser des données fragmentées en une analyse complète, offrant des meilleures pratiques instantanées à la demande.

La solution ASAYA™

ASAYA est une plate-forme de données massives unique qui intègre la pratique du monde réel et les résultats rapportés par les patients, avec l’intelligence humaine et machine, pour fournir des conseils pratiques pour l’utilisation du cannabis médical. Facilité par une technologie de pointe – apprentissage automatique, IoT, applications mobiles et analyses prédictives – ASAYA capture des données cliniques directement auprès des professionnels de la santé, des patients, des chercheurs et des producteurs pour générer les preuves indispensables pour optimiser les soins du cannabis médical.

Fonctionnalités clés conçues pour atteindre des performances révolutionnaires :

  • ASAYA est constamment alimentée avec de nouvelles données, provenant de l’ensemble de l’écosystème du cannabis médical – cliniciens, patients, producteurs locaux, chercheurs et acteurs de l’industrie ;
  • Le tableau de bord HCPs d’ASAYA fournit un accès instantané à des données complètes en temps réel, tout en transformant de vastes données hétérogènes en ressources évolutives et médicalement exploitables ; et
  • L’application mobile patient ASAYA : une application patient gratuite et facile à utiliser qui donne accès à un annuaire HCP, à un centre de connaissances mondial, à un rappel de traitement, à un suivi des médicaments et est intégrée à un centre d’appels de télémédecine de service client doté de personnel médical.

L’accumulation continue de données provenant de médecins et de milliers de patients déjà intégrés à la plate-forme de mégadonnées ASAYA est sur le point de créer un ensemble de meilleures pratiques en médecine plus solide, mais personnalisé et accessible, qui permettra de soigner le cannabis médical en toute confiance.

Au cours de l’année écoulée, ASAYA s’est rapidement déployée et a habilement géré pour un usage commercial et clinique auprès de milliers de patients. La sagesse collective optimisée par une technologie de pointe est très prometteuse pour améliorer les soins individuels. Notre premier engagement est envers les personnes du monde entier souffrant de symptômes et de maladies débilitantes.

ASAYA est construit et constamment affiné pour permettre aux praticiens de prendre de meilleures décisions pour l’individu et de meilleures décisions pour la société. Notre mission et notre objectif final sont de contribuer à un système de santé fondé sur des données probantes et basé sur la valeur, au profit des personnes.

Les références
1 Dolgin E. La pandémie entraîne une utilisation généralisée et une mauvaise utilisation des données du monde réel. PNAS novembre 2020 ; vol. 117(45)
2 Chef, L’économiste. La ressource la plus précieuse au monde n’est plus le pétrole, mais les données. 6 mai 2017.
3 Bonn-Miller M et al. Développement de cannabis et de médicaments cannabinoïdes : évaluation des approches botaniques par rapport aux approches à molécule unique. Int Rév Psychiatrie. juin 2018 ; 30(3) : 277-284.
4 Reynolds P. février 2015. Cannabis médicinal : les preuves. CLEAR Réforme de la loi sur le cannabis.
5 Hryhorowicz S, Walczak M, Zakerska-Banaszak O, Słomski R, Skrzypczak-Zielin´ska M. Pharmacogenetics of Cannabinoids. EUR. J. Métab du médicament. Pharmacokinet. 43, 1-12 (2018).

Cet article est extrait du numéro 17 de Santé Europe. Cliquez sur ici pour obtenir votre abonnement gratuit aujourd’hui.

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